第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院專家首次發(fā)現尿激酶在治療腦出血中有特殊作用，該發(fā)現有望提高腦出血搶救手術的成功率，其成果已被國際神經外科權威期刊刊載。

2016年4月，第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院神經外科團隊的這項發(fā)現被國際權威期刊《Journal of Neurosurgery》（神經外科雜志）刊登，中國科學家的研究成果再次被國際同行高度關注。接下來，該課題組將進行大動物試驗模型和開展臨床試驗研究，進一步驗證在腦出血救治中的安全性、有效性。

“經過長期的研究和動物實驗，我們發(fā)現在清除腦出血微創(chuàng)手術的過程中使用尿激酶纖溶酶原激活物（uPA），有減少腦內血腫體積的作用，并在手術中能更好的保護腦神經組織?！痹擁椦芯控撠熑?、國家973項目首席科學家馮華教授表示，這意味著微創(chuàng)治療腦出血的纖溶藥物研究取得階段性突破，今后腦出血手術治療的安全性、有效性將進一步提高。

據介紹，在腦出血、腦梗塞等急性疾病出現后，患者需要盡快通過手術清除腦內淤血。目前，微創(chuàng)治療腦出血手術中，最常用的纖溶藥物是組織纖溶酶原激活物（tPA），它可使腦內淤血形成的“血塊”很快消融，以便醫(yī)生將其盡快清除干凈。但它價格較昂貴，不僅給患者帶來較大的經濟壓力，并且近期有研究證明tPA可能引起遲發(fā)腦水腫及神經損傷。

圍繞如何在微創(chuàng)手術中減小腦內血腫體積，保護腦神經組織，馮華團隊已經進行連續(xù)2年多的具體研究。據了解，該課題組在學術交流和查看資料中偶然發(fā)現，有個別小型醫(yī)院和臨床研究中心有過在微創(chuàng)手術聯合纖溶清除腦出血中使用尿激酶的記錄，但是缺少相關數據支撐。而尿激酶作為一種常用藥物，國內已經使用多年，主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治療，包括急性廣泛性肺栓塞、心肌梗死等，但沒有作為主要纖溶藥物在微創(chuàng)手術中應用。課題組意識到，尿激酶可能會更好的在微創(chuàng)手術中減小腦內血腫體積、保護腦神經組織，根據這一思路，馮華團隊已經進行連續(xù)2年多的具體研究。

在該項研究中，課題組嚴格遵照國家有關臨床和藥物試驗規(guī)定，對尿激酶在腦出血手術的應用進行了分階段研究，已經進行了藥品安全試驗、小動物應用等試驗過程。

“在研究中，我們采用‘經典的腦內自體血注射法’模擬人體腦出血，分別將uPA和tPA作為微創(chuàng)手術纖溶藥物來清除腦內血腫。”馮華說，結果顯示uPA和tPA注射均有效的減小了腦內血腫體積，但uPA更好的減輕了血腫周圍腦水腫，且保護了血腦屏障緊密連接蛋白和腦內神經功能，進而提高手術成功率。

據悉，該項研究課題已取得階段性進展，并獲得3000萬的國家自然科學基金和973科研課題資助（資助金額3000萬）。馮華表示，隨著該研究的深入，有望為神經外科專家治療腦出血等疾病提供新的思路和方法。

接下來，課題組將引進大動物模型和開展臨床試驗，進一步驗證uPA在腦出血救治中的安全性、有效性。