近日，解放軍第302醫(yī)院普通外科李志偉主任帶領的技術團隊成功為一名肝臟腫瘤患者實施了全腹腔鏡下ALPPS（分期肝切除術），目前患者恢復良好。這名患者肝臟右葉長了一個直徑約10cm的腫瘤，而且壓迫了門靜脈右前及右后支分叉血管，必須完成右半肝切除才能徹底去除腫瘤。但切除后預計余肝體積僅占標準肝體積36%，貿然切除后極易發(fā)生肝衰竭。為保證患者的生命安全，降低手術風險，該院普通外科經(jīng)過討論決定對患者實施全腹腔鏡下分期肝切除手術（ALPPS）。

手術中 陳愛平 攝

3月28日和4月13日手術分兩期進行。一期手術中，醫(yī)生對病人門靜脈右支血管進行了分離結扎，并對右肝動脈血管進行了標記，電刀劃出缺血線為第二期肝切除所準備。術后14天，患者CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟左葉增生明顯，評估患者剩余肝體積占標準肝體積的比率由36%增長至62%，醫(yī)務人員隨即開展第二期腹腔鏡下右半肝切除手術。術中用腹腔鏡順利分離腹腔內粘連，順利切除右半肝腫瘤，術中出血不到100ml，手術圓滿成功。

據(jù)該科主任李志偉介紹，全腹腔鏡下實施分期肝切除術是在開腹分期肝切除術基礎上在微創(chuàng)技術上的進一步提升，該手術保證療效的同時創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復快。根據(jù)文獻資料顯示，截至目前該手術在國內開展僅10余例。

近年來，解放軍第302醫(yī)院不斷加強腹腔鏡技術推廣，不斷深化微創(chuàng)化手術理念，腹腔鏡下肝膽手術在國內處于領先地位。