天津45歲的王女士,多年來(lái)感覺(jué)咽部不適,用她的話說(shuō),“每次發(fā)病,咽喉部發(fā)緊,總感覺(jué)有東西在來(lái)回移動(dòng),那種難受很難形容,就像‘跳大繩’?!毙疫\(yùn)的是,她在火箭軍總醫(yī)院胃食管反流科找到了真正病因,并成功接受了治療,如今已恢復(fù)正常生活。她逢人便說(shuō):“火箭軍總醫(yī)院胃食管反流科是我的救星啊!”
說(shuō)起求醫(yī),王女士的經(jīng)歷是一波三折。起初由于癥狀并不是很重,也沒(méi)有引起重視,以為多休息,慢慢就會(huì)好轉(zhuǎn),直到一次她和老公逛完街剛回到家,突然感覺(jué)喉嚨那種“跳大繩”的感覺(jué)又出現(xiàn)了?!安缓茫@次肯定是嚴(yán)重了?!崩瞎⒓磳⑺屯酸t(yī)院,此時(shí)的王女士已經(jīng)出現(xiàn)喉部痙攣,呼吸困難,經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)的急診搶救,王女士轉(zhuǎn)危為安。
“我到底得了什么?。繉?shí)在太痛苦了!”經(jīng)過(guò)這次危險(xiǎn)的搶救,困擾多年的王女士下定決心找出元兇。
在家人的陪同下,王女士先后輾轉(zhuǎn)北京、天津、上海的數(shù)十家大醫(yī)院,找過(guò)數(shù)十位知名大專(zhuān)家,耳鼻喉、扁桃體、肺部、心臟等多個(gè)部位都一一進(jìn)行了詳細(xì)檢查,卻沒(méi)有找到真正的病因。后來(lái)懷疑是哮喘,用了些藥暫時(shí)有所緩解,但病情仍然反復(fù)發(fā)作。王女士自認(rèn)為也是過(guò)敏性哮喘,但為了確診,去醫(yī)院做了詳細(xì)的過(guò)敏原檢查,結(jié)果并不是過(guò)敏體質(zhì),接觸的過(guò)敏原也完全不足以導(dǎo)致如此嚴(yán)重的哮喘發(fā)作。
王女士痛苦地說(shuō):“該查的、不該查的都檢查了,還是沒(méi)找到原因,有人說(shuō)我是裝的,也有人懷疑我腦子有問(wèn)題,帶我去精神病院看心理醫(yī)生,可是我自己明白,我是真的難受,真的病得很重?!睅捉?jīng)輾轉(zhuǎn),她再次來(lái)到北京的一家大醫(yī)院住院治療,一次會(huì)診中,一位消化科醫(yī)生說(shuō):“要不你做個(gè)胃鏡看看?”王女士當(dāng)時(shí)很納悶,我這呼吸道的毛病,為什么要給我做胃鏡,既然住院了,那就做一個(gè)胃鏡,就當(dāng)體檢了。沒(méi)想到,抱著試一試的心態(tài)做了胃鏡,竟然發(fā)現(xiàn)她有較為嚴(yán)重的食管炎,就是這個(gè)檢查結(jié)果,打開(kāi)了全新的視角,讓醫(yī)生和王女士不再只是盯著呼吸道找原因,醫(yī)生提出她的癥狀有可能是胃食管反流引起的,建議再做詳細(xì)的消化道動(dòng)力檢查。
究竟什么是胃食管反流?。炕鸺娍傖t(yī)院胃食管反流科吳繼敏主任說(shuō),胃食管反流?。℅ERD)是指胃食管腔因過(guò)度接觸(或暴露)于胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病。胃食管反流病及其并發(fā)癥的發(fā)生是多因素的,其中包括食管本身抗反流機(jī)制的缺陷,如食管下括約肌功能障礙和食管體部運(yùn)動(dòng)異常等,也有食管外諸多機(jī)械因素的功能紊亂。反流物刺激咽喉部黏膜可引起咽喉炎、出現(xiàn)聲嘶、咽部不適或異物感,就是她所說(shuō)的喉嚨“跳大繩”。反流物吸入呼吸道可發(fā)生咳嗽、哮喘,這種哮喘無(wú)季節(jié)性,所以王女士的哮喘也并不是過(guò)敏性哮喘,而是由于反流物刺激呼吸道引起的。王女士表現(xiàn)出來(lái)的所有癥狀正是反流引起的食管外癥狀。
對(duì)于該疾病的治療,有一般治療(即改變不良生活方式)、藥物治療、手術(shù)治療三種方案,針對(duì)不同的病人,經(jīng)過(guò)檢查后,應(yīng)采取不同的治療方案。
火箭軍總醫(yī)院于2006年4月,由中國(guó)科學(xué)院汪忠鎬院士領(lǐng)銜組建了中國(guó)第一家胃食管反流病治療與研究中心,從國(guó)外引進(jìn)了一批先進(jìn)的檢查和治療設(shè)備,開(kāi)展的胃底折疊術(shù)和射頻治療成為響當(dāng)當(dāng)?shù)钠放萍夹g(shù),為數(shù)萬(wàn)名胃食管反流病患者作出了正確診斷和治療,汪忠鎬院士和吳繼敏主任多次在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上做報(bào)告,分享研究成果,其技術(shù)實(shí)力和學(xué)術(shù)地位享譽(yù)國(guó)內(nèi)外。
王女士得知火箭軍總醫(yī)院胃食管反流科的優(yōu)勢(shì)后,心里點(diǎn)燃了希望的曙光,隨即來(lái)到了火箭軍總醫(yī)院,找到了吳繼敏主任,得到了熱情的接待??吹酵跖客纯嗖豢暗谋砬椋螒c護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理組格外用心和細(xì)致,來(lái)到病床前安慰她,鼓勵(lì)她,開(kāi)導(dǎo)她,讓王女士感到火箭軍總醫(yī)院的溫暖和關(guān)懷。
經(jīng)吳繼敏主任的耐心解釋?zhuān)跖苛私獾礁骨荤R下部分胃底折疊術(shù)是將食管兩側(cè)胃組織分別縫合固定于食管側(cè)壁,形成180°—270°的部分胃底折疊,給松弛的賁門(mén)口系上“領(lǐng)帶”,防止胃內(nèi)容物向上反流。然而這種手術(shù)很大程度上要靠醫(yī)生多年手術(shù)經(jīng)驗(yàn),折疊太緊,病人可能咽不下去東西,如果太松,手術(shù)又達(dá)不到預(yù)期效果,可能還會(huì)出現(xiàn)反流癥狀。而吳繼敏主任已成功實(shí)施數(shù)千例折疊手術(shù),積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)技巧,王女士得知后立即吃下了定心丸。
在對(duì)王女士的病情進(jìn)行認(rèn)真分析和討論后,吳繼敏主任為她制定了周密的手術(shù)方案。一切準(zhǔn)備工作就緒后,折疊手術(shù)如期進(jìn)行,經(jīng)過(guò)2小時(shí)的奮戰(zhàn),手術(shù)取得圓滿成功。手術(shù)剛結(jié)束,王女士的癥狀就明顯好轉(zhuǎn),喉嚨“跳大繩”的感覺(jué)從此消失了。她興奮地說(shuō):“真的沒(méi)想到,太神奇了,火箭軍總醫(yī)院太厲害了!”
吳繼敏主任說(shuō),像王女士這樣的患者其實(shí)有很多,因?yàn)橛邢喈?dāng)一部分胃食管反流病患者胃腸道癥狀如反酸、燒心等并不明顯,所以病人甚至很多醫(yī)生都不會(huì)察覺(jué)到是消化系統(tǒng)出了問(wèn)題,常常會(huì)被誤診為咽炎、哮喘等治療,如果酸性反流物刺激機(jī)械感受器引起食管痙攣性疼痛,嚴(yán)重時(shí)可為劇烈刺痛,向背、腰、肩、頸部放射,酷似心絞痛,還可能被誤診為心血管系統(tǒng)疾病。所以,像王女士這樣以食管外表現(xiàn)為主的胃食管反流病患者,更要引起足夠重視,防止誤診誤治,延誤病情,錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。