三、建立公立中醫(yī)醫(yī)院運行新機制

（五）改變和優(yōu)化公立中醫(yī)醫(yī)院收入結構。在改革以藥補醫(yī)機制中積極探索多種有效方式鼓勵中醫(yī)藥服務提供和使用，嚴格落實藥品集中采購和配備使用政策，按照總量控制、結構調整的辦法，提高業(yè)務收入中中醫(yī)藥技術勞務性收入的比例，確保公立中醫(yī)醫(yī)院良性運行和發(fā)展。

（六）鼓勵和規(guī)范中藥飲片使用。切實落實取消藥品加成（不含中藥飲片)、控制藥占比（不含中藥飲片）等政策。規(guī)范中藥飲片采購，確保中藥飲片質量和采購公開透明。加強中藥飲片合理應用監(jiān)管，采取加強中藥飲片處方質量管理、建立專項點評制度等措施嚴格控制中藥飲片的不合理使用，防止醫(yī)療費用不合理增長和中藥材資源浪費。

（七）加快理順中醫(yī)醫(yī)療服務價格。全面實施《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范（2012年版）》。結合取消藥品加成、財政補償和醫(yī)保支付水平的具體情況，合理提高中醫(yī)醫(yī)療服務價格，充分體現(xiàn)中醫(yī)和中醫(yī)藥人員技術勞務價值。改革中醫(yī)醫(yī)療服務價格形成機制，積極探索按病種、按服務單元定價，引導醫(yī)療機構和醫(yī)務人員發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。探索建立中醫(yī)醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。進一步理順不同級別醫(yī)療機構間和醫(yī)療服務項目的比價關系。各地制定出臺公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革方案時要將中醫(yī)醫(yī)療服務價格調整作為重點之一，確保調整到位。

（八）切實落實政府投入責任。各級衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門積極協(xié)調財政等有關部門，在全面落實政府對符合規(guī)劃的公立中醫(yī)醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛(wèi)生任務和緊急救治、支農、支邊公共服務等投入政策的基礎上，進一步細化落實政府對公立中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策，研究制定有利于公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體補助辦法。有條件的地區(qū)，可以積極協(xié)調有關部門探索開展針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物療法財政補貼試點工作，對中醫(yī)藥服務人次、中醫(yī)藥住院床日、中藥飲片處方進行補助。

四、落實醫(yī)保對中醫(yī)藥服務的鼓勵政策

（九）逐步擴大中醫(yī)藥報銷范圍。各級衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要積極協(xié)調醫(yī)保部門，切實落實國家基本醫(yī)療保險的有關政策規(guī)定，在規(guī)范中醫(yī)非藥物診療技術的基礎上，逐步擴大納入醫(yī)保支付的醫(yī)療機構中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術范圍，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務。適當提高新農合中醫(yī)藥報銷比例。

（十）探索鼓勵中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的醫(yī)保支付政策。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部和國家中醫(yī)藥管理局《關于在縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的通知》（衛(wèi)計生發(fā)【2013】21號），在支付方式改革中，各地要充分考慮中醫(yī)藥和中醫(yī)醫(yī)院特點和實際情況，通過區(qū)分中醫(yī)醫(yī)院類型、級別、服務特色以及承擔的基本醫(yī)療服務量等，積極協(xié)調醫(yī)保部門合理確定醫(yī)保付費總額控制指標和中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務支付標準，尤其是在住院治療中引導運用成本相對較低、療效較好的中醫(yī)診療項目。在確定單病種付費標準時，探索按區(qū)域內中、西醫(yī)務病種綜合平均成本測算，實現(xiàn)“同區(qū)域、同級別（醫(yī)院）、同病種、同費用”。鼓勵各地探索符合中醫(yī)藥和中醫(yī)醫(yī)院特點和實際情況的醫(yī)保支付政策和措施，引導中醫(yī)醫(yī)院和醫(yī)務人員充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢。