耳部爆震傷的臨床表現(xiàn)

軍事訓練中，槍炮射擊是不可或缺的重要課目。目前常用的槍炮基本都是靠火藥擊發(fā)的，在射擊的過程中會產生強大的聲波，這種聲波若不加防護，很可能會對訓練人員的耳朵造成損傷。這種損傷一般表現(xiàn)為3個方面：

鼓膜穿孔。人耳是非常精細的感知器官，在日常生活中，空氣中的聲波震動會經由外耳道傳導，振動鼓膜，從而將聲音傳入中耳和內耳。鼓膜非常薄，厚度僅為0.1mm，在受到強大的沖擊波時，可因為能量過于巨大而發(fā)生破裂穿孔，我們一般稱為外傷性鼓膜穿孔，往往伴隨有耳道出血的癥狀。鼓膜穿孔后，傳導聲音的效率隨之下降，聽力受到影響。

聽骨鏈斷裂。人的耳朵里共有6塊聽小骨，左右各3塊，分別為錘骨、砧骨、鐙骨，它們首尾相連，形成聽骨鏈，負責把聲波的振動由鼓膜傳遞至前庭窗。在聲波過于強大的情況下，聽骨之間的關節(jié)無法承受，可以導致聽骨鏈斷裂，其后果就是導致嚴重的傳導性耳聾。

迷路震蕩。爆震引起的強大的聲波刺激在振動鼓膜后，經由聽骨鏈傳導至內耳，震蕩耳蝸，導致內耳的螺旋器、血管和神經纖維的損傷，若震蕩影響到前庭部分，則可以進一步出現(xiàn)眩暈、眼震，這一現(xiàn)象稱為迷路震蕩。如果鼓膜已破，波動可直接經圓窗傳至內耳，也可引起上述癥狀。