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護(hù)士奮戰(zhàn)在護(hù)理患者第一線，忠誠守護(hù)生命安全和身體健康；護(hù)士不辭辛勞、不畏艱險(xiǎn)，生動(dòng)彰顯“白衣天使”的動(dòng)人風(fēng)采。在5月12日國際護(hù)士節(jié)來臨之際，我們?yōu)槟v述幾位軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士的故事，并以此向廣大護(hù)理工作者致以深深敬意！

——編  者

用愛點(diǎn)亮生命之光

■陳 薔 郝東紅 解放軍報(bào)記者 孫興維 特約記者 汪衛(wèi)東

東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院骨科護(hù)士吳俊——

把技術(shù)練到極致

晨霧還未散盡，東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院骨科門診治療室外，前來接受治療的患者已經(jīng)排起了隊(duì)。78歲的周奶奶豎著大拇指和周圍人說：“吳俊護(hù)士針到病除，找她就找對(duì)人了！”

周奶奶關(guān)節(jié)退變，并發(fā)嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎，晚上睡覺每次翻身時(shí)腿都痛得厲害。吳俊為她進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療后，周奶奶感覺腿部輕松了很多，現(xiàn)在都能逛菜市場(chǎng)了。

今年52歲的吳俊，動(dòng)作麻利、語速很快。治療時(shí)，她習(xí)慣性地用拇指和食指環(huán)繞關(guān)節(jié)周圍，迅速定位后，就伸出右手，快速進(jìn)針。為了打好這一針，吳俊堅(jiān)持練了30年。

吳俊為患者進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。汪衛(wèi)東 攝

那年，吳俊第一次獨(dú)自為患者治療。穿刺針進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的瞬間，患者疼得臉色發(fā)白，卻微笑著和她說“不疼”。那一刻，患者和善的態(tài)度讓吳俊心里很溫暖但也不是滋味，她在心底暗自發(fā)誓：一定不辜負(fù)患者的信任！

關(guān)節(jié)腔注射看著簡(jiǎn)單，實(shí)際特別考驗(yàn)技術(shù)。它需要操作者對(duì)人體的關(guān)節(jié)腔、韌帶等解剖結(jié)構(gòu)了如指掌，才能在毫米級(jí)的骨縫間隙里找準(zhǔn)入口。差之毫厘，不僅會(huì)讓患者疼痛加劇、治療失效，甚至可能引發(fā)感染，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷。

為了能在注射時(shí)精準(zhǔn)找到位置，吳俊買來《人體解剖圖譜》，對(duì)照模型，認(rèn)真熟記每塊肌肉的分布。她給自己定下一個(gè)目標(biāo)：每天下班保持兩小時(shí)的記憶特訓(xùn)。一段時(shí)間后，厚厚的筆記本上畫滿了她手繪的解剖圖。為了讓模型更有質(zhì)感，吳俊還用橡皮泥做成肌肉附在模型骨骼上，便于“立體式”記憶。

練好關(guān)節(jié)腔注射技術(shù)，腦海里有“活地圖”是第一關(guān)，手上還要有絕活。于是，吳俊向一位80多歲的老專家拜師學(xué)藝。老專家為了鍛煉她的指尖觸感，讓她用黑紗蒙眼，通過指尖觸摸模型表面不規(guī)則的紋路，感受骨骼影像與實(shí)感的每一點(diǎn)偏差。為了保持手感，吳俊還經(jīng)常把自己和身邊人當(dāng)作“治療對(duì)象”，感受不同年齡、不同性別人體關(guān)節(jié)的差異。

長年累月的練習(xí)，讓吳俊的手上磨出了厚厚的老繭，她的注射操作技術(shù)也變成了肌肉記憶——定位時(shí)，以指腹皮膚確認(rèn)肌理走向；碘伏消毒患處后，緊盯腕表默數(shù)30秒干燥時(shí)間；10厘米長的髖關(guān)節(jié)注射針握入掌心，掌心的繭痕便會(huì)自動(dòng)繃緊；推注藥劑時(shí)，感受針尖傳來的細(xì)微阻力……

“開始了嗎？”“已經(jīng)結(jié)束了！”這樣的對(duì)話，經(jīng)常在治療室里上演。對(duì)吳俊來說，能讓患者在舒適狀態(tài)下接受治療，是她一直以來的追求。

慢慢地，吳俊的技術(shù)在患者間傳開，來找她治療的人也越來越多。某部戰(zhàn)士王志偉，是連里的訓(xùn)練尖子。一次高強(qiáng)度訓(xùn)練后，他的右側(cè)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷，只能依靠拐杖支撐行走。吳俊為他進(jìn)行了系統(tǒng)的關(guān)節(jié)腔注射治療，還指導(dǎo)他開展功能鍛煉。經(jīng)過科學(xué)有序的治療，王志偉逐漸康復(fù)，重返訓(xùn)練場(chǎng)。

王志偉的康復(fù)經(jīng)歷，讓吳俊認(rèn)識(shí)到治療中功能鍛煉的重要性。為了幫助患者快速恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，她建立了專屬康復(fù)群，并在群里定期分享科普知識(shí)，拍攝康復(fù)鍛煉視頻，督促患者對(duì)照練習(xí)。有位膝關(guān)節(jié)穿刺后的患者，起初對(duì)康復(fù)鍛煉很抵觸。吳俊知道后，便給他分享成功案例，還根據(jù)他的情況制訂個(gè)性化鍛煉計(jì)劃。在吳俊的努力下，患者開始主動(dòng)鍛煉。一段時(shí)間后，他驚喜地在群里反饋?zhàn)约旱幕謴?fù)情況。后來，群里經(jīng)常有患者發(fā)來自己康復(fù)后的運(yùn)動(dòng)視頻。每當(dāng)看到這些生龍活虎的畫面，吳俊內(nèi)心都十分欣慰，這個(gè)群也被她稱為“幸福群”。

心聲

在這么多年的護(hù)理工作實(shí)踐中，我越發(fā)理解醫(yī)學(xué)的溫度。曾有位年輕戰(zhàn)友在康復(fù)后告訴我，治療讓他重返訓(xùn)練場(chǎng)，可以繼續(xù)保家衛(wèi)國。我想，這正是護(hù)理工作的價(jià)值。作為一名護(hù)士，熟練掌握手中的技術(shù)，為官兵減少一份痛苦，就是為戰(zhàn)斗力增添一份力量。我將在平凡的崗位上，把技術(shù)練到極致，用最好的技術(shù)為官兵服務(wù)。

（吳　俊）

陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院腎內(nèi)科護(hù)士何文昌——

字里行間藏溫情

“大爺，今天給您帶了您最愛的橘子糖”“小妹，你這次的指標(biāo)有點(diǎn)低，記得多補(bǔ)充蛋白質(zhì)啊”……陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院腎內(nèi)科血液凈化中心，護(hù)士長何文昌握著一本邊角微卷的記事本，在病床間穿行，不時(shí)在本子上認(rèn)真做著記錄。

何文昌向年輕護(hù)士傳授血透護(hù)理知識(shí)。譚又銘 攝

“1月7日，10:00，前臂內(nèi)側(cè)刺痛，持續(xù)30分鐘，熱敷無效；3月4日，9:30，前臂依舊刺痛，按摩后未緩解；3月20日，嘗試熱敷、按摩、更換穿刺均未奏效……”翻開何文昌的記事本，患者老蘇的條目下有長達(dá)數(shù)頁的記錄。

老蘇因腎衰竭需長期進(jìn)行透析治療。一開始，他的治療并不順利，每次透析兩小時(shí)左右，前臂就出現(xiàn)劇烈疼痛。

“一定要找到緩解老蘇手臂疼痛的方法?！泵看瓮肝鰰r(shí)，何文昌都會(huì)蹲在老蘇床旁，不斷調(diào)整其手臂位置。

“護(hù)士長，手臂好像不疼了?！币惶?，何文昌將老蘇的前臂抬高后，老蘇詫異地說。反復(fù)確認(rèn)后，何文昌在記事本上寫下：老蘇的前臂抬高30度，疼痛緩解。雖然只是一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作，但護(hù)士們知道，這個(gè)“魔法角度”是用無數(shù)個(gè)日夜熬成的“專屬處方”。

在血液凈化中心，像老蘇這樣的患者還有很多。何文昌深知，每個(gè)個(gè)體對(duì)治療的反應(yīng)是不同的，慢病護(hù)理沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，得貼著患者的心找解法。

在何文昌的記事本上，除了密密麻麻的病情記錄，字里行間還藏著溫暖的“生活小貼士”：張叔愛喝小米粥、李阿姨透析時(shí)要含顆糖以防低血糖……其中一頁，“牛肉干”這3個(gè)字被紅筆圈住，后面跟著一句話：陳律不怎么吃正餐，但對(duì)零食有反應(yīng)，是營養(yǎng)不良的突破口。

陳律第一次來透析時(shí)十分消瘦，病號(hào)服穿在他身上顯得格外寬大。何文昌盯著檢驗(yàn)報(bào)告皺眉：血清白蛋白27g/L，嚴(yán)重營養(yǎng)不良。原來，陳律患尿毒癥后胃口不佳，不想吃飯。

經(jīng)過細(xì)心觀察，何文昌發(fā)現(xiàn)陳律愛吃牛肉干，便根據(jù)他的飲食習(xí)慣，逐步調(diào)整營養(yǎng)建議，并叮囑家屬烹飪時(shí)多加些他偏愛的口味。半年后，陳律的血清白蛋白升至38g/L，面色也紅潤了許多。陳律握住何文昌的手說：“你的觀察能力比X光機(jī)還強(qiáng)，連我心里饞啥都照得透亮！”

“護(hù)士長總能在細(xì)微處讀懂患者的心思?！蹦贻p護(hù)士小李說，何文昌每次護(hù)理時(shí)，都會(huì)和患者聊聊天，了解患者的需求。

一次，血液凈化中心接診了一名30歲的尿毒癥患者小楊。何文昌發(fā)現(xiàn)，小楊每次透析時(shí)，都盯著天花板發(fā)呆，體重也變得越來越輕?？粗諠u消沉的小楊，何文昌心里十分著急。經(jīng)過了解，何文昌發(fā)現(xiàn)小楊的負(fù)面情緒是失業(yè)和生病的雙重打擊所致。

“要不要試試力所能及的工作？就當(dāng)是鍛煉了?！币淮瓮肝鰰r(shí)，看著小楊一直盯著手機(jī)，何文昌對(duì)他說。這個(gè)建議看似冒險(xiǎn)，卻暗藏深意：力所能及的工作可以增加活動(dòng)量，改善機(jī)體功能及肌肉強(qiáng)度，還能幫助小楊重建社會(huì)聯(lián)系，進(jìn)而減輕焦慮、抑郁情緒。

“何哥，這杯半糖的給您?！?個(gè)月后，小楊拎著奶茶走進(jìn)護(hù)士站。

“小楊，工作3個(gè)月，體重增加5公斤，精神狀態(tài)明顯改善?！焙挝牟_心地在記事本上畫了個(gè)笑臉。如今的小楊不再沉默寡言，透析時(shí)會(huì)主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員聊起工作時(shí)的趣事，透析指標(biāo)也在逐步好轉(zhuǎn)。小楊的故事也成了整個(gè)科室的“勵(lì)志模板”。每當(dāng)有病友沮喪時(shí)，護(hù)士們總會(huì)拿小楊的例子鼓勵(lì)患者：“你看那個(gè)小伙子，根本看不出來是個(gè)需要長期透析的患者?！?/p>

“老袁患糖尿病30年，血管條件差；老王的執(zhí)行力差，健康教育時(shí)需家屬參加……”暮色降臨，何文昌在記事本上寫下了需要注意的事項(xiàng)。從事護(hù)理工作15年來，這樣的記事本他攢了整整5本。每一本的扉頁都寫著一句話：“護(hù)理是最精細(xì)的藝術(shù)，需要一顆同情的心和一雙勤勞的手。”

心聲

每一個(gè)生命都無比寶貴，每一次救治都是對(duì)生命的敬重與呵護(hù)。我會(huì)始終懷揣敬畏之心，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，用專業(yè)的技術(shù)、細(xì)心的觀察和無私的奉獻(xiàn)，為每名患者帶來溫暖與希望。

（何文昌）

聯(lián)勤保障部隊(duì)第901醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士鄭陽——

生命接力有溫度

凌晨兩點(diǎn)，監(jiān)護(hù)儀刺耳的警報(bào)劃破寂靜的深夜，65歲的張大爺因急性呼吸衰竭被推進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室。鄭陽立即按醫(yī)囑啟動(dòng)ECMO這一“生命終極支持系統(tǒng)”。滴滴、滴滴……數(shù)據(jù)持續(xù)走低，鄭陽快速預(yù)沖上機(jī)、精準(zhǔn)調(diào)節(jié)參數(shù)，連續(xù)處置數(shù)次險(xiǎn)情。

鄭陽在連接ECMO設(shè)備管路。李萍萍 攝

ECMO全名為“體外膜肺氧合”，主要用于對(duì)重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)。在重癥監(jiān)護(hù)病房這個(gè)生死較量的無聲戰(zhàn)場(chǎng)，ECMO對(duì)維持患者生命至關(guān)重要。入職聯(lián)勤保障部隊(duì)第901醫(yī)院后，鄭陽下決心要拿下這項(xiàng)技術(shù)。他自費(fèi)購買了10余本教材，用大半年時(shí)間攻克知識(shí)難關(guān)；為練就“閉眼能組裝”的功夫，他每天下班后就在值班室里拆裝淘汰的ECMO耗材。一天凌晨兩點(diǎn)，護(hù)士長查房時(shí)發(fā)現(xiàn)，鄭陽在值班室練習(xí)管路連接、預(yù)沖并模擬氧合器故障處置，手術(shù)服后背已經(jīng)汗?jié)窳艘淮笃Ｔ卺t(yī)院工作的7年時(shí)光，鄭陽的拇指和食指上磨出了厚厚的老繭，而對(duì)他來說，那是數(shù)千次管路預(yù)沖操作刻下的“勛章”。

“ECMO不是冷冰冰的體外循環(huán)，而是有溫度的生命接力……”在鄭陽的筆記本扉頁上，記錄著這樣一句話。

在日常的護(hù)理工作中，鄭陽也處處向患者傳遞著溫暖。為緩解重癥監(jiān)護(hù)室患兒蘇醒后緊張、孤獨(dú)的情緒，他會(huì)耐心在筆記本上繪制“醫(yī)囑漫畫”；天氣晴朗時(shí)，他會(huì)將久病臥床的患者移上輪椅，推至窗前，讓他們感受陽光；為重度昏迷的患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，他會(huì)溫和地提醒患者“這項(xiàng)操作會(huì)引起難受，請(qǐng)稍微忍耐一下，一會(huì)兒就好”；患者生日時(shí)，他還會(huì)為他們換上干凈的病號(hào)服，并和同事們一起送上生日歌。

長期的護(hù)理實(shí)踐讓鄭陽感受到，溫情守護(hù)本身就蘊(yùn)含著治愈的力量。前不久，鄭陽和同事們經(jīng)過一整夜的連續(xù)奮戰(zhàn)，運(yùn)用ECMO將一名老年患者從死亡線上搶救過來。3天后鄭陽值班時(shí)，即將轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室的老人將一張皺巴巴的紙條悄悄塞進(jìn)鄭陽手心。紙條上歪歪扭扭的“謝謝”兩字，讓鄭陽十分感動(dòng)……

“壓力閾值正常，氧合指數(shù)達(dá)標(biāo)。”當(dāng)晨光穿透防輻射簾時(shí)，一名患者被成功救治，血氧飽和度穩(wěn)定在96%。鄭陽在護(hù)理巡視單上畫下1個(gè)太陽符號(hào)——這是他與清醒患者約定的暗號(hào)，代表“今日生命體征如日東升”。

心聲

每一次為患者連接上ECMO，我都感受到自己肩上承擔(dān)著一份沉重的責(zé)任與信任。成功治愈患者既需要技術(shù)的支撐，也需要溫情的呵護(hù)。我愿做重癥監(jiān)護(hù)室的守護(hù)者，需要沖鋒時(shí)勇猛無畏，需要守護(hù)時(shí)溫柔以待，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致地關(guān)注機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的每個(gè)參數(shù)、患者身體的細(xì)微變化，讓連接設(shè)備的動(dòng)作盡量快一點(diǎn)，讓服務(wù)患者的操作盡量輕一點(diǎn)，努力用愛與關(guān)懷驅(qū)散患者的恐懼與孤獨(dú)，讓他們?cè)谖＜睍r(shí)看到生機(jī)與希望。

（鄭　陽）

采訪手記

提高護(hù)理工作的共情力

■解放軍報(bào)記者  孫興維

如何當(dāng)好一名護(hù)士？在采訪中，許多護(hù)士不約而同地談到一個(gè)詞——共情力。在他們看來，共情力就是能設(shè)身處地體驗(yàn)患者處境，愿意從患者的角度、立場(chǎng)思考和感受的能力。

現(xiàn)代護(hù)理是一項(xiàng)系統(tǒng)化、專業(yè)化的健康服務(wù)管理工作，護(hù)理元素涵蓋技術(shù)、人文、管理等多個(gè)維度，包括基礎(chǔ)護(hù)理、特色護(hù)理、護(hù)患溝通與健康教育等內(nèi)容。其中，護(hù)患溝通能力就包括共情力。因此，從某種意義上來講，共情力是護(hù)理工作的一種職業(yè)技能，也是一種無形的服務(wù)。

護(hù)理不僅是技術(shù)的運(yùn)用，更需要情感的交流。在臨床中，不少患者會(huì)因病情出現(xiàn)焦慮、悲觀等心理狀態(tài)，渴望從醫(yī)護(hù)人員身上獲得安慰和希望。此時(shí)，護(hù)士們用心的治療、周到的護(hù)理、溫暖的笑容、安慰的話語，就像一劑良藥，能夠幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和力量。

提高護(hù)理工作中的共情能力，是護(hù)士拉近與患者的心理距離、提高患者就醫(yī)體驗(yàn)的重要手段，也是提升護(hù)理技能的重要方式。我們呼吁廣大護(hù)理人員在平時(shí)護(hù)理之中注重人文關(guān)懷和精神支持，用心用情傾聽患者的需求、尊重患者的隱私、理解他們的情緒，并提供個(gè)性化、精準(zhǔn)化的護(hù)理服務(wù)，以愛心、耐心和細(xì)心為患者營造一個(gè)充滿關(guān)愛與理解的治療環(huán)境，讓患者在治療中感受到溫暖和希望，從而加速康復(fù)進(jìn)程。

版式設(shè)計(jì)：賈國梁